自由診療（保険外診療）価格表
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保険診療範囲外の材料や技術を使う治療を「自由診療（保険外診療）」といいます。
当院では、治療前に患者さまのご要望をお聞きし、ご納得いただいたうえで、最適な治療をご提供できるよう取り組んでおります。
クレジットカード支払いについて
当院では、自由診療に限りクレジットカードのお支払いが可能です。
医療生協さいたまにご加入いただいている方は、下記の料金（組合員価格）となります。医療生協さいたまにご加入されていない方は、2割増しとなります。
当日でもご加入できます。この機会にぜひご加入ください。
※価格はすべて組合員価格（税込）で表示しています。（未組合員の方は2割増し）
※詳しい料金等のご質問は、当院スタッフまでお問い合わせください。
各種料金
フッ素塗布
| キッズ料金 （3歳～小学6年） |
¥1,100 |
|---|---|
| ジュニア料金 （中学1年～19歳） |
¥1,650 |
| アダルト料金 （20～59歳） |
¥1,100 ＋¥110×歯数 |
| シニア料金 （60歳以上） |
¥550 ＋¥110×歯数 |
義歯関係
形状や使用材料、歯数によって価格が異なりますのでご相談ください。
つめもの・かぶせもの
| 金合金・焼付用合金・ハイブリッド | ¥38,500 ¥60,500 ¥88,000 （大きさによる） |
|---|---|
| e-max つめもの | ¥55,000 |
| e-max かぶせもの | ¥60,500 |
| 金属焼付ポーセレン | ¥99,000 |
| オールセラミックス | ¥55,000 ¥66,000 ¥77,000 ¥110,000 （種類、大きさによる） |
| 支台築造（ファイバーポストコア） | ¥16,500 |
スタンダード義歯
| レジン・コバルト床 | チタン・白金加金 | |
| 1～4歯 | ¥132,000 | ¥242,000 |
| 5～8歯 | ¥154,000 | ¥264,000 |
| 9～11歯 | ¥176,000 | ¥286,000 |
| 12～14歯 | ¥198,000 | ¥308,000 |
| 総義歯 | ¥220,000 | ¥330,000 |
スタンダード義歯の他にも、コーヌスや磁性アタッチメント、ノンクラスプ義歯などもあります。
インプラント
骨や粘膜の状況によって変わりますので詳しくは担当の歯科医師にご相談ください。
| インプラント施術 | ¥450,000～ |
|---|
ホワイトニング
| ホームホワイトニング上下 | ¥16,500 |
|---|---|
| オフィスホワイトニング上下 | ¥33,000 |
※料金表示は、各治療の一部です。詳しくは当院スタッフにお問い合わせください。
保証期間について
■かぶせもの 2年〜5年
■義歯 1年〜2年
インプラント体
上部構造装着前 全額返還
上部構造装着後3年未満 8割返還
上部構造装着後3年以上5年未満 5割返還
保証規約について
保証期間中における通常使用での破損や脱落、不具合が生じた場合、当院においてご本人負担なしで修理、再装着や再作製をさせていただきます。
ただし、下記の場合には保証期間中であっても、一部、または全部が有料となりますので、ご注意ください。
■患者様の不注意、または外傷など、明らかに当院の責任でない場合。
■無理な使用や、当院の指示に従わない状態での使用。
■診療時に全く予測できない変化が、治療後、口腔内に生じた場合。
■当院の指定した間隔の定期検診を受けていただけなかった場合